セレコックスに解熱作用はあるのか？

同じデータベースでセレコックスの効能を確認すると

• 下記疾患並びに症状の消炎・鎮痛
• 手術後、外傷後並びに抜歯後の消炎・鎮痛

と、鎮痛作用ばかりで解熱に関して書いてないんですよね。

「そんなバカナ！」と思って調べてみると…

ロキソニンには有名な副作用があります！

これ見たことないですか？

ムコスタという薬です。 胃を保護する作用があります。

このページは「レバミピド」というキーワードでけっこうアクセスされていますが、同じものです。 「レバミピド」は成分の名前、「ムコスタ」は商品の名前。

ロキソニンを処方される時にはけっこうな割合でセットで付いてきてるんじゃないかと思います。

なぜロキソニンとムコスタがセットで渡されることが多いかというとですね、ロキソニンは副作用で胃が荒れやすいんですね。

先ほどの薬データベースのロキソニンのページを見ると、副作用のところはこんな感じ。

総症例13,486例中副作用の報告されたものは409例（3.03％）であった。 その主なものは、消化器症状（胃部不快感、腹痛、悪心・嘔吐、食欲不振等2.25％）、

胃への副作用が最も多い。

この副作用を抑えるためにムコスタとセットでもらうことがあるのです。

セレコックスは胃への副作用が激減！

同じく痛み止めのセレコックス。

ロキソニンに比べ、胃への副作用の頻度がかなり低いんです。

先ほどのデータベースによると、胃への副作用の割合は0.1～1.0％未満とのこと。

つまりセレコックスは、従来の薬が抱えていた副作用を解決した痛み止めということなのです！

……。

いや、胃が痛くならないだけでは？

そう言ってしまうとそれまでですが、実はこれにはちょっと面白い話があります。

セレコックスの胃への副作用が少ない理由は、その作用の仕方によるもので、その秘密がなんとセレコックスという名前に隠されているのです！

抗炎症薬の仕組み

炎症を起こしているのが化学物質なら、その物質の作用を弱めたり無くしてしまう薬を作ればいいじゃない？

という発想でできたのが抗炎症薬です。

以下、少しだけ難しい言葉が出てきます！

脳がストライキ起こさないようなるべく単純にするので少しだけお付き合いください！
酵素の名前は5分間だけ覚えてあげてください！

ロキソニンは、炎症を起こす化学物質のうち、プロスタグランジンE2(以下、炎症物質)という物質を弱める作用があります。 正確には炎症物質を作る酵素の働きを抑えて、炎症物質が作られないようにします。

この酵素、名前をシクロオキシゲナーゼ2と言います。 通称COX-2(コックスツー)。

こいつが炎症物質を作るせいで痛くなったり熱が出たりするわけです。

ロキソニンを飲むとCOX-2の働きが抑えられて、炎症物質の生成量が減り、炎症が治まる、という流れです。

分かりやすいよう図にすると次のようなイメージ。

ところが！

COX-2というからにはもちろんCOX-1も体の中には存在しているわけでして、COX-1とCOX-2はその化学的な構造も似ています。

ロキソニンからするとCOX-1とCOX-2の区別がつきません。 このせいでロキソニンはCOX-1もろとも作用を弱めてしまうのです。

COX-1が弱まるとどうなるのか！？

COX-1は炎症じゃない時にも働いていて、胃の粘膜を保護しています。

ロキソニンはこれを抑えてしまうから胃が保護できなくなり、胃が荒れてしまうというわけです。

「セレコックス 太る」

セレコックスの添付文書(PDF)で副作用を確認してきました。

確かに書いてあります、「体重増加」。

発生頻度は0.1%未満となっているので、1,000人にひとりも出ない副作用のようです。

同じくロキソニンの添付文書(PDF)も見ましたが「体重増加」は書いていなかったので、ロキソニンにはないデメリットです。

ですがこの「体重増加」は「太る」とはちょっと違うニュアンスでして…。

結論だけ書いておくと、セレコックスの副作用に「体重増加」はありましたが「太る(脂肪)」ではありません。

「セレコックス 解熱」

長くなったのでちゃんと取材してまとめてきました。

「解熱剤か？」と聞かれれば答えはNOです。

「解熱作用はあるのか？」と聞かれれば答えはYES…？

「セレコックス 市販」

市販のセレコックスがあるのかってことだと思うんですが、意図的には「処方箋なしで薬局で買えるセレコックスはあるのか？」だと思うので、そういう意味でお答えしています。

結論だけ置いておくと、今のところ市販のセレコックスはありませんでした。

「セレコックス 歯痛」

セレコックスで歯の痛みが治まるかどうかってことですかね。

これも解熱作用と同様に、「歯痛の鎮痛目的で処方されるか？」と言われれば答えはNOでした。

「歯痛の鎮痛作用があるか？」という意味なら、今回は答えにくいで記事を読んでみて判断してください。

「セレコックス 胃痛」

これはどっちだ…？

「セレコックスで胃痛が出ますか？」という意味なら

「セレコックスで胃痛は抑えられますか？」という意味なら、うーむ…。

何が原因で胃が痛いのかによりますが、飲まない方がよさそう。

「セレコックス ロキソニン 併用」

添付文書の「併用注意」を確認しましたが、セレコックス側にもロキソニン側にも名前は挙がっていませんでした。

ただ、今度は用量の問題が出てくるはずなので、先生に痛みが治まってない旨を相談して、どう対処すればいいか聞いてみましょう。

抗炎症薬との併用注意だとアスピリンの名前が挙がっていました。 併用すると消化器症状の発生率が高くなるそうです。

「セレコックス 胃薬」

他にも「レバミピド 併用」「ムコスタ」など。

レバミピドは成分名、ムコスタは商品名で、同じく鎮痛剤の胃への副作用を抑える薬です。

セレコックスは従来の鎮痛剤に比べると副作用が出にくくなっていますが、全く出ないわけではありません。 場合によってはムコスタとセットで処方されることもあるようです。

「セレコックスとロキソニンどっちが強い」

こちらも医薬品インタビューフォームに実験結果が載っていました。

関節リウマチの患者さんを対象に、ロキソニンと比較して症状の改善率を調査したところ、最終的に20％ちょっとセレコックスの方が結果が良かったそうな。

ロキソニンが1日3回服用なのに対して、セレコックスが2回服用なところからも、その薬効の強さが伺えるでしょう。