この時期(2020年2月現在)の発熱ってもしかして…？

めっちゃ不安でした。

鼻も喉も酷かったので、マスクフル装備で病院へ。

レントゲンで肺炎の所見なし。

ついでにインフルの抗体検査もしてもらって陰性。

無事にただの風邪でした。

「消炎」というのは？

「消炎」というのは読んで字の如く「炎症を消す」ことです。

具体的には次の5つのことで、「炎症の五大徴候」といいます。

1. 発熱(熱が出る)
2. 発赤(赤くなる)
3. 腫脹(腫れる)
4. 疼痛(痛みが出る)
5. 機能障害

考え方によって機能障害は含めない場合もあって(炎症そのものではなく、炎症の結果だから)、僕は尊敬する先生の教えの影響で4大徴候派です。
(松原先生も4派でした)

炎症がこういう4つの症状が出ることなので、消炎というのはこれら4つの症状を改善することです。

ガッ！

鎮痛と解熱を分けてあるところを見ると、添付文書で「消炎」といった場合には残りの「発赤、腫脹の改善」ということなんですかね。 松原先生に聞いたらなんか割と曖昧な感じらしいです。

セレコックスの作用的には解熱作用があって然るべき

セレコックスは非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)という分類の薬です。

何やら難しい名前ですが、「炎症を抑える薬(ステロイドは除く)」という意味です。

炎症はさっき話した通り、発熱を含む4徴候のことなので、炎症を抑える際にその中の疼痛だけを器用に抑える、なんてことにはならないはず。

作用機序的にも、セレコックスは発熱の原因になるPGE2という物質を抑制するので解熱作用がないと考える方が難しい。

この考え方の裏付けとして、次の根拠で製薬会社の実験結果を示します。

医薬品インタビューフォームに解熱作用に関する記載がある

薬の公式マニュアルには添付文書の他に、医薬品インタビューフォームというものがあります。 添付文書を補足する詳しい内容のやつです。

セレコックスの医薬品インタビューフォーム(PDF)を見てみると、

＜参考＞解熱作用

ラットLPS誘発体温上昇モデルを用いて、セレコキシブ0.3～30mg/kg及び既存のNSAIDの解熱作用を評価した。

LPSによる発熱惹起5時間後に直腸温を測定して体温上昇を確認後、各薬剤を単回経口投与し、投与2時間後の直腸温を測定した。その結果、いずれもLPSによって上昇した体温を用量依存的に低下させ、解熱作用を示した。

ふむ…。

簡単に説明すると、セレコックスに解熱作用があるのかを確認するため、次の4種類の抗炎症薬で解熱作用の程度を測る比較実験をしました、と。

• セレコキシブ(＝セレコックス)
• インドメタシン
• イブプロフェン(＝イブ)
• ジクロフェナクNa(＝ボルタレン)

結果、セレコックスにも他と同様の解熱作用が見られました、と。